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 ロシア語検定試験

日本対外文化協会
ロシア語検定試験実行委員会
2015年度
ロシア語検定試験 受 験 申 込 書 
氏名(パスポートに準じる)日本語
姓             名
氏名(パスポートに準じる)英語
Last name        First name 
日本国籍以外の方は国籍  
受験するレベル:
生年月日:西暦        年      月      日       男 ・ 女
職業(学校名): 
学習歴:     年
受験志望動機:
住所: 〒


緊急連絡先(電話・FAX 等、必ず書いてください):


検定日

 (受験可能な日のみ記入してください)

入門レベル、 基礎レベル、 第1レベル (をつけてください)
第1希望     8月     日
第2希望     8月     日
第3希望     8月     日
第2レベル、 第3レベル、 第4レベル (をつけてください)
一日受験 第1希望     8月    日
第2希望    8月    日
第3希望    8月    日
二日間受験 第1希望    8月    日と 8月    日
第2希望    8月    日と 8月    日
第3希望    8月    日と 8月    日

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